近日，因患者夜间突发急症，已经忙碌一天的青岛市胶州中心医院心内科主治医师张金忠为了抢救患者又加班到凌晨。即使已经工作了24小时，张金忠依旧保持着最饱满的状态进入了第二天的救治中，“你们放心吧，手术很成功，初步来看，过了今天的观察期，病人就可以转到普通病房了。”完成手术后，张金忠开始细致入微地观察患者恢复情况、穿着几十斤重的铅衣完成手术、用温和耐心的话语舒缓患者的焦虑……这是张金忠最平常的一天，也是胶州市中心医院心血管内科每一个医生的日常
在血管里“穿针引线”
6月13日，在青岛市胶州中心医院的手术室里，为了疏通患者右冠血管堵塞，一根几毫米的导丝穿进患者血管，扩张血管，安放支架，让患者开启“心”生。上午9点30分，经过全方位消毒，穿上30多斤重的铅衣，胶州市中心医院心内科主治医师张金忠开始为患者进行心血管介入手术，患者局部麻醉后，张金忠在患者胳膊桡动脉处穿刺，将导丝“穿”进心脏血管里面，沿着血管递送球囊到病变地方，在压力泵支持下把球囊打起来，把狭窄地方扩张起来，最后选用合适尺寸的支架把扩张病变血管支撑起来。
“介入手术是一种非外科型微创手术，相比于心脏外科手术，创面小、手术时间短、安全性高，患者承受的痛苦和费用也相对较低。”张金忠介绍道，“但与之相应的，心血管介入手术的精细度很高，对医生的技术要求也高。手术中我们使用的导丝基本在0.14毫米到0.46毫米之间，需要通过医生手部操作引导丝进入血管找到病灶，再在血管里完成支架介入。”介入手术的精细程度对心内科医生来说是考验，但手术中医生面临的考验不止于此。
心内科介入手术几乎全过程都要在X射线的引导下完成，必须穿着厚重的铅衣进行防护，这也为医生带来了挑战。进行手术时，张金忠穿着的铅衣分为上衣、下裙、颈护和帽子，上衣的重量在五斤左右，下衣在30斤左右，颈护要紧紧地卡在脖颈处进行防护，整套防护下来近40斤重。为了深入体验，记者尝试穿戴铅衣，拿起铅衣时一只手甚至拎不住，只能双手托举，下裙穿上后每一次迈步都很不方便，脖子处被卡的很紧也很难受，只是简单地站了十分钟左右，记者的额头、后背就出了许多汗，腿也开始站不住了。
“现在的条件比以前好多了，以前只是上衣也得20斤以上。”张金忠说道。为了手术中医生操作方便，铅衣大多为无袖或半袖，下衣也设计为围裙款式，因此手术中，铅衣只能保护医生身体关键部位，并不能完全防止辐射。
“我们科室一天大概会进行4台到8台手术，手术一般进行半小时到两小时间，每一台手术都要穿着铅衣，铅衣是很重，但进行手术时精力高度集中，铅衣的重量对于当时的我们也就‘微乎其微’了。”虽然张金忠嘴上说着习惯了，但脱下铅衣后，张金忠手术帽下的发丝也被汗水打湿成了一缕一缕，额头上来不及擦的汗水正顺着眉眼流了下来，手术服的前胸和后背也已经完全被汗水浸透了。
耐心为患者“解心结”
虽然手术顺利结束了，但等待医生的还有许多“售后服务”。手术结束后，张金忠没有时间休息，而是快步走到手术室门口正在等待的患者家属旁，告知他们患者的最新情况，“目前已经给患者介入支架了，手术过程很顺利，后续我们医生会尽力为患者做好术后恢复。”听着张金忠的话，患者家属明显轻松了许多，一直在旁边站着等待的患者父亲终于安心坐了下来。护士将患者推出来后，张金忠又和家属一起将患者送回了病房，在回去的路上，张金忠向患者家属嘱咐了许多术后注意事项。
心血管疾病直接威胁到了生命健康，许多患者感到紧张焦虑很正常，但过度焦虑和紧张也会影响到病情恢复。“作为医生，及时纾解患者的紧张情绪也是我们的重要工作之一。”张金忠说。
“张医生，我心口窝和后背疼，大口喘气的时候感觉堵得慌，这是怎么回事啊，会不会发生心梗，严不严重啊。”“张医生，我来复查了，最近还是感觉有点胸闷，是不是恢复得不好。”面对患者的焦虑和困惑，张金忠总会用平和耐心的家常话和患者聊天，“先别担心，最近工作累吗，是不是压力太大了。”“大姨来了啊，药有按时吃吗，最近有没有吃油腻刺激的东西，这几天是不是又出工累着了？”
“我父母都有心衰，父亲病发时很突然，得亏张医生把我爸救了回来，因为当时病情比较严重，手术前后在医院住了半个月，张医生帮着照料了许多，父亲恢复得很好。现在每年我都会带老两口来复诊，每次来都找张大夫，张大夫亲和又耐心，我父亲有时在家还念叨着张医生呢。”患者家属李先生说道。这些年，张金忠的专业和温柔也让他的“老朋友”越来越多。
24小时待命不松懈
“张医生，3号床的患者突然昏厥了！”12日晚上，正准备下班的张金忠突然接到了护士的电话，情况紧急，张金忠立刻回到病房，观察患者状态，开始为患者除颤、进行手术……本来应该休息的张金忠再次进入紧张的工作状态，忙碌到了凌晨。记者见到张金忠时，他已经工作了24小时，但他仍然不露疲惫，在早上8时准时在各个病房中查房，穿着厚重的铅衣顺利地完成了手术。“每一句话、每一次手术都和患者的生命相关联，作为一名医生，咱们不能辜负患者的期待。”张金忠说。
“心血管堵塞其实是长期积累的，但它一旦在某个点爆发都是很危险的，每分每秒都是关键，因此当患者来到医院后，我们必须以最快的速度检查、救治。”张金忠说道，“我们是胶州市第一家国家级胸痛中心，一直要求病人从入院到门诊到完成手术的时间控制在九十分钟之内，最快的一次达到了十几分钟完成了。血管堵塞的时间越短，救治成功的可能性越大。”
为了争取抢救黄金时间，心内科的医生几乎每天24小时、每年365天时刻待命，一旦出现患者，立刻进入“战斗”状态。“前几天我孩子过生日，本来约好了和孩子一起过的，结果当天我负责的一位病人突发情况，我是他的主治医师，对他的情况也是最了解的，无奈下没能参加孩子的生日，感觉很对不起孩子，不过欣慰的是孩子很懂事，说着‘爸爸快去吧’。”张金忠说回忆道，“其实我们科室的每一个医生、护士都曾遇到过类似情况，但患者需要我们，我们快一秒，患者的生命就能多一份保障，这些事情也就不算什么了。”
张金忠是青岛市胶州中心医院心内科医生中的一员，也是所有心内科医生的缩影，铅衣之重、辐射危害、患者不解、时刻待命……这些都是他们一直在背后默默承受着的，他们是凡人的身躯，却如“超人”般一次又一次地疏通患者血液的河流、支起生命的桥梁，为患者开启了“心”生命。（张学龙 通讯员 任璐）
编 辑：邱 宇
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