日前，深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局和国家金融监督管理总局深圳监管局联合召开新闻发布会，宣布面向深圳基本医保参保人员开放的城市定制型惠民保险产品——2024年度“深圳惠民保”正式上线并开放投保。
据悉，“深圳惠民保”是由政府指导的普惠型商业补充医疗保险，自2023年推出以来便受到社会广泛关注和认可，首年参保人数突破600万。2024版“深圳惠民保”继续坚持“不限病种、不限年龄、不限户籍”的宽松参保条件，深圳市基本医疗保险参保人均可以自愿参保。不仅如此，通过下调免赔额、拓宽保障范围以及新增健康服务项目，2024版“深圳惠民保”在保费88元不变的情况下，对保障内容进行升级，保障额度超过400万元，致力兜牢民生底线，增进民生福祉。
作为连续两年首席承保“深圳惠民保”的商业保险机构，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险”）深圳市分公司表示，之所以能够成为该项目的首席承保机构，不仅仅是因为公司的实力、专业和品牌，还源于公司长期扎根特区，始终坚持主动融入地方经济与社会管理大局的优良基因。
图：2024年度“深圳惠民保”新闻发布会
争做解决群众急难愁盼的“助力器”
据了解，中国人寿寿险深圳市分公司不仅参与了2024版“深圳惠民保”从产品开发设计到理赔支付结算的全过程，并持续聚焦解决群众“急难愁盼”问题，让该项目在产品设计上紧密衔接深圳市基本医疗保险、大病保险、医疗救助，在保障范围上覆盖医保目录内、外高额医疗费用，既能够进一步健全和完善多层次医疗保障体系，有效减轻参保人的医疗费用负担，也能够更好满足深圳市基本医疗保险参保人多样化的健康保障需求，为参保人提供更丰富多元的医疗保障服务。
与去年相比，2024版“深圳惠民保”在保费不变的前提下，实现了保障内容的三大升级。
降低理赔门槛，连续参保群体更有保障。2024版“深圳惠民保”的各项待遇的免赔额实现全面下调。其中，医保目录内费用、住院自费合规药品和检验检查费用、罕见病自费药品费用这三项待遇，免赔额从原来的1.6万元降至1.5万元；门诊自费合规药品和“港澳药械通”费用保障这两项待遇，免赔额从原来的4万元降至3.5万元；同时，针对连续参加“深圳惠民保”的参保人，上述各项待遇的免赔额再下降1000元，降幅均超过12%。
拓宽保障范围，实现更多元的保障。2024版“深圳惠民保”新增生育专项待遇、住院自费耗材保障、救护车费用保障，进一步扩围罕见病高值自费药品保障范围：将“抗D免疫球蛋白注射液”作为新增支持生育专项待遇，取消免赔额，支付70%，为特殊群体“熊猫血”孕妇生育“保驾护航”；增加住院自费耗材保障，逐步解决群众高额自费耗材医疗费用负担，免赔额1.5万元（连续参保为1.4万元），支付70%，年支付限额10万元；新增救护车费用保障，对参保人因急性疾病或意外伤害发生的救护车费用，支付100元/年，完善院前医疗保障；继续推进解决广受社会关注的高值罕见病自费药品保障难题，新增Alagille综合征及高苯丙氨酸血症对应2个高值罕见病自费药品，让更多的罕见病患者用药可及、待遇可享。
新增健康服务项目，强化参保人健康管理。2024年度“深圳惠民保”在原有健康管理服务的基础上，新增5项健康管理服务，让参保人享受除待遇保障外的更多权益：为孤独症患者提供线上诊断及线上心理辅导课程教学服务；为老年人提供阿尔茨海默病相关筛查；为青少年提供包括生长、运动发育、专注力线上评估等方面的直播讲座；为参保人提供用药安全及用药咨询的直播课程。此外，针对市民比较关注的口腔健康问题，“深圳惠民保”推出了齿科服务项目，参保人可以免费享受1次洁牙或涂氟服务，让市民朋友享受到实惠。
善做提升民生幸福指数的“贴心人”
据中国人寿寿险深圳市分公司介绍，该公司自2017年起协助政府探索社保异地就医结算服务，成功解决了社保异地就医这一民生关注的痛点问题，彰显了一家险企为政府分民忧、为医院解难题、让群众少跑腿的责任与担当。而“深圳惠民保”项目自实施以来，“一站式”直接理赔结算也成为了广受市民赞许的一项服务。数据显示，目前“一站式”理赔人次占比99%，参保人在省内就医时，只需刷医保卡，即可在结算医保费用的同时实现惠民保直接赔付，有效减少群众垫资跑腿。
作为政府指导推出的普惠型商业补充医疗保险，“深圳惠民保”还坚持应赔尽赔原则。据统计，截至2024年5月6日，“深圳惠民保”累计赔付近10万人次，人均赔付达1.6万元，其中，单人最高赔付109万元，单笔最高赔付106万元；赔付年龄范围广泛，最大赔付年龄101岁，最小赔付年龄不到1岁。在各项待遇的理赔方面，住院自费及门诊自费这两项的赔付金额占总赔付金额的70%，充分体现了2023年“深圳惠民保”聚焦解决医保目录外高额医疗费用、满足群众多样化医疗保障需求的初衷。
勇做完善社会保障体系的“排头兵”
多年来，中国人寿寿险深圳市分公司始终将保障人民健康和增进民生福祉作为自身义不容辞的责任与使命,通过充分发挥寿险主营业务优势，积极参与多项重大民生工程项目，不断协助政府进一步织牢织密社会医疗保障网。“我们是在用一个又一个的实际行动，扎扎实实地赋能特区经济发展，保障鹏城千万家庭。”
自2011年起，承保“深圳计生家庭保险”，每年为近50万户计生家庭提供保障，惠及130余万计生群众，有效提升了计划生育家庭风险保障水平和抵抗风险的能力。
自2016年起，与市民政局、老龄办联合发起“银龄安康行动”，面向全市60周岁以上老人（不限年龄、不限户籍）提供价格低廉、个人自费微信投保的“银龄安康”老年人专属意外伤害综合保险。仅2021-2023年三年间，已为全市7.7万名老年人累计提供了240亿元的保险保障，充分发挥了商业保险服务机构在社会养老保障体系中的重要作用。
2020年，成为深圳市政府推出的“深圳专属医疗险”项目的首批承保单位之一，目前已累计承保14万余人，保障额度近3576亿元。
2021年，联合深圳市退役军人事务局推出“鹏军保”项目，为退役军人、优抚对象等群体建立健全多层次、多渠道风险保障体系，切实增强退役军人的荣誉感、获得感、安全感。
2023年，作为2023版“深圳惠民保”项目的首席承保机构，为鹏城市民累计提供风险保额超7.2万亿元。
这一项项利好于民、普惠于民项目的有效落地，都是中国人寿寿险深圳市分公司努力助力政府进一步完善社会医疗保障体系，为广大市民提供踏实、放心、多元、优质保险服务的闪光印记。（朱爱玲）
编 辑:邱 宇
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